۱۷اوت ۲۰۲۵ - بر اساس یک مطالعه‌ ی ملی در کره جنوبی که در نشریه Scientific Reports منتشر شده است، زایمان ممکن است اثر محافظتی در برابر بیماری کبد چرب غیرالکلی(NAFLD)  در زنان پیش‌ از یائسه[1]، داشته باشد. در این پژوهش دکتر کیونگ موک چوی و همکارانش از دانشکده پزشکی دانشگاه کره، ارتباط بین تعداد زایمان (parity) و خطر NAFLD را با استفاده از داده‌ های بررسی ملی سلامت و تغذیه کره(KNHANES)  بررسی کردند.

در این مطالعه، سوابق ۲۸۰۰۳ زن مورد تحلیل قرار گرفت که شامل ۱۳۱۴۵زن پیش‌ یائسه و ۱۴۸۵۸زن پسا یائسه بودند. تشخیص NAFLD با استفاده از شاخص استئاتوز کبدی انجام شد و برای کنترل عوامل مخدوش ‌کننده مانند چاقی و شاخص‌ه ای متابولیکی، از مدل ‌های رگرسیون لجستیک چند متغیره استفاده شد. شیوع کلیNAFLD ، در این جمعیت ۲۱ درصد بود؛ ۱۵.۳ درصد در زنان پیش‌ یائسه و ۲۶.۱ درصد در زنان پسا‌ یائسه.

یافته‌ های اصلی این مطالعه به شرح زیر است:

· در زنان پیش‌ یائسه، در مدل‌ های اولیه بدون تعدیل، تعداد زایمان با افزایش خطرNAFLD  همراه بود(نسبت شانس یا OR برابر با ۱.۷۲). اما پس از تعدیل برای چاقی و عوامل متابولیکی، زایمان اثر محافظتی در برابرNAFLD  نشان داد.

· زنانی که یک یا دو زایمان داشتند، نسبت به زنانی که هرگز زایمان نکرده بودند، ۴۱ درصد خطر کمتری برای ابتلا به NAFLD داشتند(OR=0.59).

· زنانی که سه زایمان یا بیشتر داشتند، ۳۶ درصد خطر کمتری داشتند( OR=0.64).

· این ارتباط محافظتی در تحلیل ‌های حساسیت مختلف نیز پایدار باقی ماند.

· در زنان پسا‌ یائسه، هیچ ارتباط معناداری بین تعداد زایمان و NAFLD مشاهده نشد، که نشان می‌ دهد تغییرات هورمونی یا متابولیکی پس از یائسگی ممکن است بر این رابطه تأثیر بگذارد.

· حفظ وزن سالم و وضعیت متابولیکی مطلوب پس از بارداری می ‌تواند در کاهش خطر NAFLD در زنان پیش‌ یائسه نقش داشته باشد.

· از آنجایی که زنان پیش‌ یائسه معمولاً طول عمر بیشتری دارند، پیشگیری ازNAFLD  در این گروه برای کاهش عوارض کبدی و قلبی‌ متابولیکی آینده اهمیت زیادی دارد.

· شناسایی عوامل محافظتی مانند زایمان می‌ تواند نقش کلیدی در تدوین راهبردهای پیشگیرانه برایNAFLD  ایفا کند.

پژوهشگران بر نیاز به مطالعات بیشتر برای بررسی مکانیسم‌ های زیستی این ارتباط و بررسی قابلیت تعمیم این یافته ‌ها به جمعیت ‌هایی غیر از افراد کره ای تأکید کردند. همچنین، آن‌ ها اهمیت ارتقاء سلامت متابولیکی پس از زایمان را برای حفظ اثر محافظتی احتمالی در برابر NAFLD برجسته نمودند.

در مجموع، این مطالعه نشان داد که زایمان با کاهش خطر NAFLD در زنان پیش‌ یائسه مرتبط است، مستقل از چاقی و سایر عوامل متابولیکی. این کاهش خطر در گروه‌ های مختلف تعداد زایمان مشاهده شد و هم زایمان کم و هم زایمان زیاد با فواید قابل‌ توجهی همراه بودند. در مقابل، چنین ارتباطی در زنان پس‌ یائسه دیده نشد، که بر نقش احتمالی عوامل تولید مثلی و هورمونی در سلامت کبد تأکید دارد. این یافته‌ ها نشان می ‌دهند که حفظ سلامت متابولیکی پس از بارداری می ‌تواند نقش مهمی در کاهش خطر NAFLD در سال ‌های پیش از یائسگی ایفا کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/childbirth-linked-to-lower-nafld-risk-in-premenopausal-women-study-finds-153544